Conservare gli EpiPen nei ristoranti potrebbe ridurre le reazioni allergiche fatali

Di Carolyn Crist, Reuters Salute

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(Reuters Health) - Se ristoranti e altre strutture alimentari rifornissero di autoiniettori di epinefrina, il numero di reazioni allergiche fatali, note come anafilassi, potrebbe diminuire, suggerisce un piccolo studio condotto in Canada.

Dopo un test di due anni su un programma di stoccaggio di autoiniettori di epinefrina a Hamilton, in Ontario, i commensali con allergie, nonché i proprietari e il personale dei ristoranti hanno affermato che avere i dispositivi in ​​loco li ha fatti sentire meglio in caso di possibili emergenze, riferiscono i ricercatori su The Journal of Allergy and Clinical Immunologia: in pratica.

I costi variavano in base al personale che necessitava di essere formato per utilizzare i dispositivi, ma la spesa era bassa rispetto a quella dei dispositivi defibrillatori automatici esterni (DAE), notano gli autori dello studio.

"L'autogestione delle allergie alimentari e dell'anafilassi non è ottimale, in particolare tra gli adolescenti e i giovani adulti che molto spesso assumono comportamenti a rischio, come trascurare di portare con sé autoiniettori di epinefrina o ritardare la sua tempestiva somministrazione per trattare le reazioni", ha affermato l'autore principale Dr. Susan Waserman, professoressa di medicina alla McMaster University di Hamilton e direttrice della Clinica per le reazioni avverse presso il Firestone Institute of Respiratory Health.

Tra il 1986 e il 2011, circa la metà dei decessi per anafilassi in Ontario sono stati dovuti ad allergie alimentari e il 14% si è verificato dopo aver mangiato in ristoranti, catene di fast food o punti ristoro di centri commerciali.

Negli Stati Uniti, più della metà dei decessi per anafilassi si verificano in ristoranti o altri stabilimenti alimentari come gelaterie e aree ristorazione, scrive il gruppo di studio.

"Esistono sfide anche negli stabilimenti alimentari, tra cui la mancanza di conoscenza e formazione del personale dei servizi di ristorazione sulle allergie alimentari e la riluttanza dei soggetti allergici al cibo a rivelare le proprie allergie al personale del ristorante a causa dell'imbarazzo", ha detto Waserman a Reuters Health via e-mail.

Per testare la fattibilità dello stoccaggio di iniettori di epinefrina in luoghi in cui potrebbero verificarsi gravi reazioni allergiche al cibo, i ricercatori hanno implementato un programma in un centro commerciale di Hamilton tra il 2014 e il 2016. Le guardie di sicurezza avevano accesso agli autoiniettori nei kit di pronto soccorso nell'ufficio amministrativo centrale del centro commerciale. e hanno ricevuto una formazione sul riconoscimento delle reazioni allergiche e su come utilizzare gli iniettori.

In due ristoranti di un centro commerciale, il personale ha seguito anche una sessione di formazione di tre ore e ha avuto accesso agli iniettori conservati in un’area centrale, ad esempio dietro il bancone, nonché alle dosi di riserva conservate in un’area ufficio. Ciascuna sede disponeva inoltre di un responsabile del sito e di un piano di risposta all'emergenza anafilassi.

Durante il periodo di studio si è verificato un solo incidente critico, quindi è difficile dimostrare tutti i vantaggi del programma, scrive il team di studio.

Tuttavia, dopo il programma pilota, le proprietà di proprietà del governo a Hamilton come centri ricreativi, arene, centri per anziani e sale comunitarie hanno installato autoiniettori. Dopo aver scoperto che i vigili del fuoco spesso arrivano sulla scena per le emergenze di anafilassi prima delle ambulanze, i vigili del fuoco di Hamilton hanno anche rifornito i loro camion dei pompieri di autoiniettori. Il programma è ora presente in 50 ristoranti in tutta la città, con l'obiettivo di raggiungere tutti i 2.000 ristoranti di Hamilton.

Il successo del programma di stoccaggio degli autoiniettori di epinefrina dipende da diversi fattori, tra cui il sostegno del governo locale, un'efficace formazione del personale, un basso fabbisogno di risorse e l'integrazione del programma nelle politiche e procedure esistenti, scrive il team di Waserman.

I costi del programma pilota variavano da 715 dollari canadesi (543,93 dollari) per i ristoranti con posti a sedere a 2.155 dollari canadesi (1.639,41 dollari) per il programma esteso all'intero centro commerciale.

"Che ti sia già stato diagnosticato un allergene o che tu abbia la tua prima reazione allergica in un ristorante, questo potrebbe fermare un momento potenzialmente pericoloso per la vita", ha affermato il dottor Scott Sicherer della Icahn School of Medicine del Monte Sinai a New York City, che non è stato coinvolto nello studio.

"Quando mangi fuori casa, dipendi da altre persone che ti preparano il cibo", ha detto in un'intervista telefonica. "Questo programma è un buon modello che ha senso."